전체 글7 임플란트 환자의 유지관리의 중요성과 프로토콜 1. 임플란트 환자의 유지관리의 필요성 임플란트 식립 후 생길 수 있는 합병증들은 크게 기계적인 합병증, 생물학적인 합병증, 심미적인 합병증 이렇게 세 가지 분류로 나누어 볼 수 있습니다. 기계적인 합병증 중에서는 single crown에서는 screw loosening이 12.7% 정도로 가장 많고, 그 다음으로는 cement washout이 3.5%, veener fracture가 4.5% 정도에서 나타났고, Implant bridge에서는 veneer fracture가 약 13%로 가장 많고 이후 screw loosening 5.8%, screw fracture 1.5%, framework fracture 0.8%, implant fracture 0.4%로 보고되고 있습니다. 임플란트 주위염으로 대.. 2024. 1. 20. 위쪽 어금니가 가만히 있어도 아픈 이유 1. 상악동염(maxillary sinusitis)에 의한 통증은 어떻게 나는가? 상악 구치부의 통증을 진단할 때는 반드시 상악동염의 가능성도 함께 고려해야 합니다. 상악동염에 의한 통증은 그 빈도가 높으면서 치통과 구별하기 어려운 경우가 많기 때문입니다. 상악동염도 급성과 만성으로 나눌 수 있습니다. 급성 상악동염에 의한 통증은 치수염(pulpitis)이나 치수괴사(pulpal necrosis) 때 나타나는 심한 치통과 구분이 힘듭니다. 만성 상악동염의 경우는 그보다는 덜 심한 통증이 나타나는데, 타진에 불편하거나 신경이 쓰일 정도의 자발통이 계속 나타날 수 있습니다. 이 경우도 심하지 않은 치통에서 나타나는 증상들과 유사하기 때문에 정확한 진단이 어렵습니다. 2. 상악동염은 어떻게 진단하는가? 상악동.. 2024. 1. 17. 신경치료 한 치아인데 씹을 때 아픈 이유 1. 수직 치근파절(vertical root fracture, VRF) 근관치료를 받은 치아를 발치하는 대표적인 이유는 수복하기 어려울 정도의 치아우식이 생겼거나 다시 치근단 병소가 발생한 경우라고 합니다. 그리고 또 하나 흔한 원인은 수직 치근파절로 거의 10%를 차지한다고 합니다. VRF가 일어나 어느 정도 진행되면 진단이 어렵지 않습니다. 방사선 사진상에서 파절된 치근 주위로 소위 말하는 'halo' 모양의 방사선 투과상이 보입니다. 비교적 좁지만 깊은 치주낭이 관찰됩니다. 그리고 누공(sinus tract)이 나타나는 경우가 많습니다. 하지만 문제는 이러한 증상이 보이기 전입니다. 이 때는 진단이 쉽지 않습니다. 환자는 씹을 때 아프다고 하는데 특별한 문제는 보이지 않습니다. 일반적으로 VRF는 .. 2024. 1. 17. 신경치료 안 한 치아가 씹을 때 아픈 이유 1. 노출된 상아질 칫솔질할 때나 씹을 때 시리고 아픈 증상은 수복치료 후 과민증(hypersensitivity)인 경우가 많고 이는 접착의 실패에서 오는 경우가 제일 흔합니다. 그러나 수복물 주위의 상아질이 노출되어 아픈 경우도 있습니다. 일반적으로 치경부 상아질이 노출되면 찬물이나 칫솔질에 아픈데, 이는 교합면 쪽도 마찬가지입니다. 이렇게 노출되는 이유는 수복물을 다듬는 과정에서 부주의하게 인접 법랑질도 같이 삭제하였기 때문입니다. 반드시 그런 것은 아니지만 레진 수복물이 문제라면 변연부 탐침 시 통증이 재현되는 경우가 많습니다. 따라서 익스플로러(explorer)와 같은 날카로운 기구를 이용한 탐침은 중요한 검사 방법입니다. 이 때 주위 치질에 대해서도 한 번 검사를 해야 합니다. 2. 노출된 상아.. 2024. 1. 16. 이전 1 2 다음